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小兒推拿的常見手法有哪些？

　　小兒推拿作為一種綠色健康的中醫外治療法，在當下很受家長們親睞。今天，重慶六合學校帶大家了解一下小兒推拿常用手法及其特點，請往下看：

　　一、推法
　　推法在小兒推拿臨床應用相當廣泛。有直推法、分推法、合推法和旋推法四種。
　　1.直推法 醫生用拇指橈側緣，或用食、中兩指指面附著于治療部，做單方向的直線推動
　　動作要輕快連續，一拂而過，如帚佛塵狀，以推后皮膚不紅為佳。手法頻率每分鐘約250～300次。
　　推動時必須行直線，不可歪斜，以恐動別經而招患。
　　常用于推拿特定穴中的“線狀穴位”和“五經”穴等。
　　功效：清熱解表，止瀉通便，除煩安神。
　　主治：外感發熱、腹瀉、便秘、驚惕煩躁等癥。
　　2.分推法 用雙手拇指羅紋面以穴位為中心向兩側作分向的推動，稱為分推法，又稱為“分法”
　　本法運用時，兩手用力要均勻、柔和協調。一般分推20～30次。
　　常用于額前、胸部、腹部、背部、腕掌部。
　　功效：分理氣血，調和陰陽。
　　主治：發熱、咳嗽、腹脹、便秘等癥。
　　3.合推法 合推法是與分推法相對而言，又稱合法、和法
　　動作要求同分推法，只是推動方向相反。
　　適用部位同分推法。
　　功效：和陰陽，理氣血。
　　主治：發熱、腹脹、便秘等癥。
　　在臨床上合推法常與分推法配合使用，一分一合起到相輔相成的作用。
　　4.旋推法 醫生用拇指羅紋面輕附于治療的穴位上，做順時鐘方向的環旋移動。即：
　　旋推法僅依拇指在皮膚表面作旋轉推動，一般不帶動皮下組織。手法頻率每分鐘150～200次。
　　主要用于“五經”穴。
　　功效：健脾和胃，補肺益腎。
　　主治：脾胃虛弱、消化不良、肺虛咳嗽等小兒虛證。

　　二、運法
　　運是運轉的意思，在治療部位做弧形或環形推動稱為運法。亦有人稱運推法。屬推法的一種。也是小兒推拿的常用手法之一。
　　醫生以拇指羅紋面，或用中指羅紋面，附著于治療穴位，做由此穴向彼穴的弧形推動。或在穴周作周而復始的環形推動。
　　運法在操作時，一是宜輕不宜重，僅是皮膚表面摩擦，而不帶動皮下組織。二是宜緩不宜急，每分鐘頻率約 80～100次。
　　宜用于弧線狀穴位或圓形穴位。
　　功效：清熱除煩，寬胸理氣。
　　主治：發熱、胸悶、嘔吐等癥。

　　三、捏法
　　以拇指和其他手指在治療部位做對稱性的擠壓、捻動，稱為捏法。
　　若以捏法施于脊柱，就稱為捏脊法。由于此法善治小兒“疳積”，收效神奇，所以又稱為“捏積法”。下面介紹捏脊法的兩種操作方法。
　　1.醫生雙手呈握拳狀，以食指中節的背側緊貼于患者脊柱兩側，拇指伸直前置，并對準食指中節橈側掌面，而后將皮膚捏起，并輕輕擠壓、捻動，雙手交替，緩慢移動向前。
　　2.醫生雙腕下垂拇指伸直，指面向前，與食、中兩指指面相對；以拇指指端掌面分別緊貼于患者脊柱兩側，食、中兩指與拇指相對用力將皮膚捏起，并輕輕擠壓、捻動，雙手交替，緩慢移動向前。
　　捏脊（積）的操作一般均由龜尾穴開始，沿脊柱兩側而上止于大椎穴，一般連續操作5～6遍。結合病情，對需加強手法刺激的患兒，常用捏三提一法；
　　即先捏脊一遍，從第二遍起，每向前捏三次，雙手在同一平面同時用力向上提拉一次；或者對重要穴位如腎俞、脾俞、肺俞諸穴位處進行提拉。在提拉皮膚時，常聽到較清脆的“嗒、嗒”聲，這屬于正常的筋膜剝離聲。
　　另外在捏法應用時以拇指指端掌面為力點，而不能單純以拇指指端為力點，更不能將皮膚擰轉。捏起肌膚過多，則動作呆滯不易向前推進，過少則易滑脫；用力過重易疼痛，過輕又不易得氣。
　　功效：調整陰陽，疏通經絡，健脾和胃，促進氣血運行，改善臟腑功能，增強機體抗病能力。
　　主治：小兒疳積、消化不良、佝僂病、腹瀉等病癥。
　　此法常用作小兒保健，增進食欲，強壯體質。
　　捏脊法除小兒推拿應用以外，對成人的失眠、神經衰弱、慢性胃腸功能紊亂等虛弱患者也同樣有治療作用。

　　四、掐法
　　用拇指指甲去按壓體表治療部位的一種手法，稱為掐法，本法刺激性強，力量集中，有以指代針之意，所以也稱為“指針法”。可用以急救昏厥的患者。
　　以拇指指甲為力點，對體表穴位進行按壓。掐法操作時，宜垂直用力按壓，不宜摳動，以免損害皮膚。
　　當掐法施用后常繼以揉法，以緩和手法刺激，減輕局部的疼痛反應。掐法施用次數一般以5～6次為宜，或中病即止，不宜反復長時間的應用。
　　可適用于頭面及手足部痛覺敏感的穴位，如人中、老龍、十王等穴。
　　功效：開竅醒腦，回陽救逆。
　　主治：小兒驚風、昏厥等癥。

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