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警惕推拿按摩中的“雷區”

       47歲的劉某常年從事重體力勞動，身體一向很好，半年前出現陣發性腰痛，自我感覺有點兒像腰肌勞損，遂到住家附近的個體醫館正骨診所看病。接診醫生詢問病情后，對他進行了腰部按摩。幾天下來，效果并不理想，醫生就加大了推拿力量。沒想到伴隨“咔嚓”一聲異響，劉某下肢瞬間癱瘓。經磁共振檢查，發現劉某患有脊柱結核，第二腰椎已出現l厘米×1.5厘米大小的空洞。

　　劉某這種情況，本來是按摩的絕禁忌癥，由于當事醫生未進行詳細體檢，最終造成了難以收拾的局面。對此，六合泉中醫館的醫師何林惠女士指出，作為中醫外治法的一個重要組成部分，按摩療法必須在中醫基礎理論的指導下辨癥施治，采用不同方向、不同力度，或推、或按、或拿、或摩等多種手法，作用于患者身體的不同部位，通過調整臟腑、舒筋活絡、理筋整復、祛風散寒、行氣活血、推脈取熱等機理，達到治療的目的。

　　隨著生活水平的逐步提高，人們對保健的重視程度也越來越高。按摩療法以其簡便易行，無痛苦，快速消除疲勞，推拿后渾身舒適等優點，受到人們的青睞，按摩診所、按摩醫生也隨之增多。由于國家在這方面的準入限制較松，再加上人們不太重視按摩師是否具備從業資質，覺得推拿手法嫻熟就可以了。因此像劉某遭遇的“慘禍”越來越頻發，醫患矛盾和醫療糾紛也“水漲船高”。

　　盡管推拿按摩被視為非常好的治療、保健、強身手段，但也不是任何時候、什么病人都可以隨意使用的，必須要以治病求本、扶正祛邪、調整陰陽為原則，要因時、因地、因人制宜。張俊認為，一個按摩從業者，首先應該是一個好醫生，其次才是按摩師。按摩治療中經常發生的醫療事故與醫療糾紛，多數都是因為按摩者僅僅學會了按摩手法，而對經絡、穴位、特定部位等傳統醫學理論缺乏最起碼的了解，不懂得及時規避風險，以致常常釀成意外的發生。

　　何林惠女士強調，施行按摩前，一定要通過系統檢查把可疑因素排除，以防止未祛病反添亂。要注意有些病是推拿禁忌癥，有些病則在按摩時不能使用稚看蒜鬻某些手法。他指出，以下幾種主要疾病與情況應視為“雷區”。

　　血液血液病患者，特別是血小板減少者，絕對者，絕對不可以進行推拿，以免造成大面積出血面積出血，加重病情發展。急性軟組織損傷者織損傷者，需要提前幾天局部冷敷，禁止使用舒止使用舒筋活血和涂酒按摩的手法，以防加重以防加重局部出血和滲出。月經期和孕期婦孕期婦女，不可在下腰部和下腹部推拿刺激拿刺激。重度高血壓者，避免做易引起病人起病人劇烈疼痛的按摩治療，以免使血壓急血壓急劇升高。

　　對惡性腫瘤病人不應給以推給以推拿，以免增加腫瘤細胞轉移胞轉移的機會?；加袀魅静≌?，按者，按摩醫生不要與之進行身體接身體接觸，以防止相互傳染。各染。各種潰瘍性皮膚病、嚴重心臟重心臟病、各部位急性滑囊炎，以炎，以及處在神經根炎性水腫期的腫期的腰間盤突出、神經根型頸椎型頸椎病人，均不能施行按摩療法摩療法。

       椎動脈型頸椎病病人，尤其是較嚴重的椎動脈型頸椎病，在沒有詳細的頸椎檢查資料的前提下，輕易不要使用常見的頸椎旋轉復位法和頸椎斜扳法，以免造成急性的頸動脈血流阻斷而出現意外。脊髓型頸椎病者，一旦出現上下肢無力、大小便控制障礙的現象，萬萬不能使用任何頸部手法，應立即送醫院進行手術。

　　此外，凡局部疼痛的病人，當屬按摩療法適應癥者，在進行推拿前，一定要拍局部X光片，以排除如結核、腫瘤等骨質病理性改變。老年人如有局部疼痛，則應先確定是否患有骨質疏松，以免按摩時造成骨折。需要說明的是，凡屬骨折病人，不管是開放性骨折，還是閉合性骨折，均不宜采用活動性按摩手段，只能施用整復的方法。